Επειγον απο ΟΕΝΓΕ !!!

Προς ολα τα ΔΣ των ενωσεων ,

Συνάδελφοι,

Εν όψει του Γενικού Συμβουλίου της Πέμπτης 20 Μαρτίου (11πμ) σας επισυνάπτουμε:

1.- το έγγραφο του Γενικού Γραμματέα του υπουργείου Υγείας, με το οποίο ζητά τις απόψεις της ΟΕΝΓΕ σε θέματα εφημεριών

2.- την εισήγηση της Εκτελεστικής Γραμματείας προς το Γενικό Συμβούλιο, την οποία παρακαλούμε να μελετήσετε ώστε να πραγματοποιηθεί εμπεριστατωμένη συζήτηση στη συνεδρίαση της Πέμπτης.

Παρακατω υπαρχει τόσο το εγγραφο του καλιρη όσο και το σχεδιο νόμου ........   :    

Σχέδιο νόμου:   

Σχέδιο πρότασης για νομοθετική ρύθμιση του ζητήματος των εφημεριών και άλλων θεμάτων που αφορούν στους νοσοκομειακούς ιατρούς

Στον κρατικό προϋπολογισμό εγγράφεται ετησίως επαρκές κονδύλιο για αποζημίωση εφημεριών που πραγματοποιούνται από τους γιατρούς ΕΣΥ και το οποίο προκύπτει από το άθροισμα των ποσών που προϋπολογίζουν όλες οι μονάδες υγείας του ΕΣΥ με κριτήριο την ασφαλή εφημέρευση και με σύμφωνη γνώμη των Επιστημονικών Συμβουλίων των Νοσοκομείων.

Α

Δαπάνες για τη πληρωμή αποζημίωσης τακτικών και πρόσθετων εφημεριών ιατρών των νοσοκομείων και κέντρων υγείας του ΕΣΥ, του Αιγινήτειου, του Αρεταίειου, του ΝΙΜΤΣ και του Ε.Κ.Α.Β., που πραγματοποιήθηκαν  μέχρι την έναρξη ισχύος του παρόντος καθ’ υπέρβαση των εγγεγραμμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού και χωρίς τη τήρηση των περί αναλήψεως υποχρεώσεων διατάξεων δύνανται να εκκαθαριστούν όλες εξαιρετικά σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης τρέχοντος έτους, κατά παρέκκλιση των σχετικών με τα ανωτέρω διατάξεων. Στην εν λόγω ρύθμιση υπάγονται και οι ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι Ιατροί του πρώην 1^ου Νοσοκομείου ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και νυν «Παραρτήματος Σισμανογλείου» και «Αγ. Αναργύρων» και οι ειδικευμένοι Ιατροί ΕΣΥ και ειδικευόμενοι Ιατροί του Νοσοκομείου «Σισμανόγλειο-Αμ.Φλέμιγκ».

Β

Η καταβολή της αποζημίωσης για τις εφημερίες που πραγματοποιούνται μηνιαίως, γίνεται με ξεχωριστή μισθοδοτική κατάσταση τον επόμενο μήνα μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμών, με επιβάρυνση του κρατικού προϋπολογισμού, μετά από σχετική βεβαίωση για τη πραγματοποίησή τους από τον Διοικητή του οικείου Νοσοκομείου.

Καταργούνται οι διατάξεις της περ. Γ’ και της περ. Δ’ της παραγράφου 1 του άρθρου 4 του Ν.3868/2010, που προβλέπουν τη πραγματοποίηση πρόσθετων εφημεριών.

Γ

α) Η εφημερία (ενεργός, μικτή και ετοιμότητας) αποτελεί υποχρεωτική και τακτικώς παρεχόμενη ανά μήνα εργασία για όλες τις ειδικότητες και όλες τις βαθμίδες Ιατρών Ε.Σ.Υ., ιατρών μελών ΔΕΠ, ΠΕ Ιατρών, ειδικευόμενων ιατρών, ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου

β) Ουδείς Ιατρός υποχρεούται να εφημερεύει πέραν των 7 ενεργών εφημεριών ή 11 εφημεριών κάθε τύπου ανά μήνα χωρίς τη ρητή συγκατάθεσή του.

γ) Όλοι οι Ιατροί υποχρεούνται σε πραγματοποίηση 4 τουλάχιστον εφημεριών κάθε μήνα, μικτού τύπου οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές της Α’ Ζώνης, ενεργείς οι άλλες βαθμίδες και οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές της Β’ και Γ’ Ζώνης. Εάν οι ανάγκες ασφαλούς εφημέρευσης οδηγούν σε πραγματοποίηση εφημεριών πέραν των 4 ενεργών, 6 μικτών ή 8 ετοιμότητας, αυτές αμείβονται με προσαύξηση 25%.

δ) προγραμματίζονται ανά έτος τόσες προσλήψεις ειδικευμένων ιατρών στον εισαγωγικό βαθμό του Επιμελητή Β, ώστε να καλύπτουν όλες τις συνταξιοδοτήσεις και απομακρύνσεις ιατρών ΕΣΥ όλων των βαθμίδων στα Νοσοκομεία- ΚΥ- ΕΚΑΒ, καθώς και τη σταδιακή κάλυψη εντός 3ετίας  των αναγκών των υποστελεχωμένων Τμημάτων, έτσι ώστε οι εφημερίες που πραγματοποιούν οι ιατροί να μην υπερβαίνουν στη τελική φάση τα οριζόμενα στο κοινοτικό δίκαιο. Ο καθορισμός των προτεραιοτήτων για προσλήψεις γίνεται από Κοινή Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας και της ΟΕΝΓΕ.

Ειδικότερα:

α) Διορισμός κατά προτεραιότητα στον εισαγωγικό βαθμό Επιμελητή Β’ όλων όσων κρίθηκαν επιτυχώς κατόπιν Προκήρυξης με αποφάσεις των αρμοδίων Συμβουλίων Προσλήψεων-Κρίσεων του Ν.3754/2009 και κατέλαβαν τις προκηρυχθείσες θέσεις.

β) Ολοκλήρωση των διαδικασιών κατάληψης προκηρυχθεισών θέσεων στο βαθμό του Επιμελητή Β’, Επιμελητή Α’ και Διευθυντή, οι οποίες έχουν μέχρι σήμερα ανασταλεί, σε συνέχεια σχετικής απόφασης του Υπουργού Υγείας.

γ) Να επανέλθει η διαδικασία κρίσεων-προσλήψεων με τη προκήρυξη θέσεων που έχουν κενωθεί ή των οποίων επίκειται η κένωση, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο Ν.3754/2009. Το όριο ηλικίας για πρόσληψη στο ΕΣΥ  ορίζεται στα 50 έτη.

δ) Οι επικουρικοί ιατροί που διανύουν 3 συνεχείς θητείες στο ίδιο Νοσοκομείο θεωρούνται ως επι θητεία επιμελητές Β γιατροί ΕΣΥ και μετά από πενταετία μονιμοποιούνται.

Δ

α) Η ενεργός εφημερία συνεπάγεται την 24ωρη παραμονή του Ιατρού στο χώρο εργασίας του, ενώ οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων οφείλουν να εξασφαλίζουν αξιοπρεπείς συνθήκες ενδιαίτησης.

β) Εφημερίες μικτού τύπου καθιερώνονται και για τις αργίες.  Οι ιατροί που βρίσκονται σε εφημερία μικτού τύπου υποχρεούνται σε 6ωρη πρωϊνή εργασία, 09.00 – 15.00 και εφημερία ετοιμότητας στη συνέχεια. Η αμοιβή καθορίζεται στο 70% της αντίστοιχης ενεργού εφημερίας.

γ) Η εφημερία ετοιμότητας εφαρμόζεται μόνο εάν στο Πρόγραμμα εφημερίας υπάρχει άλλος Ιατρός του Τμήματος σε ενεργό εφημερία.

δ) Εάν οι ανάγκες ασφαλούς εφημέρευσης οδηγούν σε πραγματοποίηση εφημεριών πέραν των 4 ενεργών, 6 μικτών ή 8 ετοιμότητας, αυτές δεν φορολογούνται.

ε) για τις ανάγκες κατάρτισης προγραμμάτων εφημεριών δεν εφαρμόζονται ελαστικά ωράρια και ελαστικές εργασιακές σχέσεις.

στ) καταργούνται οι διατάξεις που ορίζουν ανώτατη μηνιαία αποζημίωση εφημεριών για όλες τις βαθμίδες ιατρών ανά ζώνη

ζ) το ωράριο εργασίας των νοσοκομειακών ιατρών είναι επτάωρο, συνεχές, πρωινό και πενθήμερο από Δευτέρα έως Παρασκευή.  Την επόμενη εργάσιμη ημέρα που ακολουθεί κάθε ενεργό εφημερία, παρέχεται στον ιατρό 24ωρη ανάπαυση. Μετά από συμφωνία υπουργείου Υγείας-ΟΕΝΓΕ η χορήγηση της 24ωρης ανάπαυσης δεν δίνεται απαραίτητα την επόμενη εργάσιμη ημέρα, αλλά υποχρεωτικά μέσα σε διάστημα 5 ημερών.

Ε

α) Ασφαλής εφημερία Κλινικής ή Τμήματος που νοσηλεύει ασθενείς, δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς στελέχωση με επαρκή αριθμό γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, σύμφωνα με  ανάλογη απόφαση του Επιστημονικού Συμβουλίου. Οι Διοικητές των ΥΠΕ αναλαμβάνουν την ευθύνη να καταρτίσουν προγράμματα ασφαλούς εφημέρευσης στις Κλινικές και Τμήματα των Νοσοκομείων της υγειονομικής περιφέρειας σε συνεργασία με τα Επιστημονικά Συμβούλια των εμπλεκόμενων Νοσοκομείων.

β)  Τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, τα Τμήματα Εκτάκτων Ιατρείων, οι Μονάδες, τα Αναισθησιολογικά Τμήματα, καλύπτονται υποχρεωτικά με ενεργό εφημερία ειδικευμένου Ιατρού και ειδικευόμενου Ιατρού. Οι Κλινικές και Τμήματα που νοσηλεύουν ασθενείς, τα μεγάλα Εργαστήρια εφημερεύουν με ειδικευμένους γιατρούς σε ενεργό ή μικτή εφημερία και ειδικευόμενους σε ενεργό εφημερία.

Z

Συγκροτούνται το συντομότερο Αυτοτελή Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών στο σύνολο των Νομαρχιακών και Τριτοβάθμιων Νοσοκομείων της χώρας, με προτεραιότητα στις προσλήψεις.

Η

Αποκαθίσταται το Ειδικό Ιατρικό Μισθολόγιο των νοσοκομειακών ιατρών σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν.3754/09. Η αποζημίωση βιβλιοθήκης βάσει της απόφασης 29/2014 του ΣτΕ δεν υπόκειται σε φορολόγηση.

Θ΄

Οι διατάξεις του άρθρου 7 του νόμου 3754/2009 ισχύουν και για τους γιατρούς που διορίστηκαν σε θέσεις κλάδου ΕΣΥ ως Διευθυντές, Επιμελητές Α΄ και Β΄ μετά την 11/3/2009 καθώς και για τους γιατρούς ειδικότητας Γενικής Ιατρικής με βαθμό Επιμελητή Β΄, οι οποίοι διορίστηκαν σε θέσεις ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 26 του νόμου 2519/97.